DBT 3 - Session 2
I denne session introduceres opbygningen af individuel terapi i DBT. Forløbet starter med mindfulness. Herefter fastsættes dagsordenen ud fra patientens aktuelle tilstand og dagbogskortdata. Hvis der er tale om livstruende, terapihæmmende eller livskvalitetsnedsættende adfærd, udføres en kædeanalyse. I denne analyse kortlægges sårbarhedsfaktorer, udløsende hændelser, grundlæggende mønstre, problemadfærd samt konsekvenser. Det skaber klarhed over, hvad patienten kan gøre for at reducere problemadfærden (som fx at skubbe andre væk, trække sig tilbage eller drikke alkohol) og erstatte den med færdigheder såsom bevidste valg, at bede om hjælp, at forudse situationer, distraktion eller selvberoligelse. Denne nye adfærd øves løbende og styrkes gennem coaching og feedback. Sessionen afsluttes med opsummering, aftaler og styrkelse af engagementet.
Vi ser her mange forskellige tiltag med fokus på forandring. Udover kædeanalysen arbejdes der med løsningstilbud, adfærdsøvelser, forstærkning og engagementsstøtte samt yderligere eksponering og kognitiv omstrukturering. Rolands kommunikationsstil er direkte og til tider uortodoks, men balanceres effektivt med validering, gensidighed og humor. Denne variation holder energien på et tåleligt niveau og sikrer et godt flow i sessionen.