In dieser 120. Sitzung, drei Jahre nach Behandlungsbeginn, stehen die Themen Evaluation und Abschied im Mittelpunkt. Nel fragt explizit nach negativen Kommentaren, weil es förderlich ist, wenn diese in der Beziehung besprochen werden können. Anne zeigt, dass sie reflektieren kann und den Therapeuten als reale Person, als „Anderen“, wahrnimmt. Anne zeigt authentische Schuldgefühle über den Schaden, den sie anderen zugefügt hat, und spricht darüber, was sie gelernt hat und wie ihr Leben jetzt aussieht.

In dieser ersten Sitzung stellt Nel einige Fragen aus Otto Kernbergs Strukturinterview, darunter: „Beschreiben Sie sich selbst und eine Bezugsperson". Daraus lässt sich erkennen, dass Annes Persönlichkeit durch eine Borderline-Organisation geprägt ist: eine unintegrierte Identität, die durch Spaltung gekennzeichnet ist, während der Realitätscheck weitgehend intakt ist. Dies fühlt sich innerlich wackelig und unruhig an. Anschließend erstellt Nel - wie in der TFP üblich - eine Bestandsaufnahme von Annes Unruhe: Wie Anne „handelt“ statt „fühlt“, wenn es ihr schlecht geht, zum Beispiel durch Ritzen, Substanzkonsum und Aggressivität. In dieser Sitzung schließt Nel einen „Vertrag“ darüber ab: Eine Vereinbarung mit Anne, in denen sie gebeten wird, alles zu tun, um diesesunruhige Verhalten zu vermeiden, und, falls es dennoch passiert, dies in der nächsten Sitzung anzusprechen. Im Falle von Suizidalität besteht die Vereinbarung darin, dass Anne die Verantwortung übernimmt, sich beim Krisendienst zu melden, um ihre Sicherheit zu gewährleisten. Zum Schluss bittet Nel Anne, die Vereinbarungen noch einmal zusammenzufassen: Je besser der vom Patienten formulierte Vertrag, desto besser die Prognose.

In diesem Video gibt Ihnen Nel Draijer tiefere Einblicke in ihre Entscheidungen als Therapeutin, illustriert durch Auszüge aus den Therapiesitzungen mit Anne mit den wichtigsten Wendepunkten.

In dieser 15. Sitzung stellt sich heraus, dass Anne einen „Vertragsbruch“ begangen und (wieder) zu viel getrunken hat. Wie vereinbart, spricht Anne dies zu Beginn der Sitzung an und spielt ihr Verhalten herunter. Nel geht detailliert auf ihre Gefühle vor dem Trinken ein. Dabei verwendet sie verschiedene TFP-Interventionen: Klärung (um Klärung bitten), Konfrontation (widersprüchliche Aussagen anführen und nachfragen, wie Anne diese in Einklang bringt) und, wenn möglich, Interpretation (Verknüpfung der Plus- und Minuspunkte).

In dieser 20. Sitzung betritt Anne wütend den Therapieraum. Nel zeigt, wie sie mit Annes Wut umgeht: Sie beobachtet Annes Wahrnehmung des Anderen, also das, was die Patientin im Therapeuten sieht. Die erste Maßnahme besteht darin, zu verstehen, wie die Patienten den Therapeut wahrnimmt, und die Dyade aus Subjekt (Patient) - Objekt (Therapeut) und dem verbindenden Affekt (Wut, Verletzung) zu benennen. Man sieht, dass Anne sich in dieser „negativen Übertragung“ verstanden fühlt und ruhiger wird. Später verbindet Nel diese negative Dyade mit der abgestoßenen Dyade, nämlich dem Wunsch, mit dem Therapeuten gut klarzukommen (Interpretation): „Du bist so wütend, weil du mich eigentlich so sehr gebraucht hast.“ Dies verbindet die negative Dyade mit der zugrundeliegenden positiven Dyade und führt zu mehr Integration (dem Ziel von TFP).