Zadaniem pacjenta podczas drugiej sesji było sporządzenie szkicu oświadczenia na temat wpływu traumatycznego wydarzenia. Patricia i pacjent wspólnie analizują przebieg tego procesu, zagłębiając się w emocje i doświadczenia, które pojawiły się podczas pisania.

Patricia Resick wskazuje na statystyki wskazujące, że Amsterdam jest jednym z najbezpieczniejszych miast w Europie. Jednak pacjent nadal czuje się niepewnie. Z determinacją i wytrwałością prowadzi go przez „punkty blokujące” w jego schematach myślowych.

Prawdopodobieństwo, że pacjent wyjdzie za drzwi, gdy będą otwarte, jest prawdopodobnie mało prawdopodobne. Dlatego nadchodzący moduł skupi się na zaufaniu, zarówno do siebie, jak i do innych. Uczestnicy będą pracować z różnymi koncepcjami.

Po tej sesji układ wygląda nieco inaczej, jak wyjaśniła Patricia Resick. Kontynuują rozmowę na Zoomie. Poprzednia sesja zakończyła się trudnymi pytaniami, więc teraz skupiają się na schematach myślowych, a następnie na tematach takich jak bezpieczeństwo i zaufanie.

W sesji otwierającej Patricia omawia poprzednią rozmowę na Zoomie, w której pacjent dzieli się swoimi doświadczeniami z okresu służby wojskowej i porwania. Skupia się szczególnie na jednej z jego najbardziej dotkliwych traum, zagłębiając się w nią. Dodatkowo Patricia Resick szczegółowo wyjaśnia pacjentowi, na czym polega terapia przetwarzania poznawczego (CPT) i jak może pomóc mu ona w radzeniu sobie z traumą.

W trakcie szóstej sesji ma miejsce rozmowa przez Zoom, podczas której stosowany jest model ABC. Litera „B” oznacza punkt sporny, nad którym chcą pracować. Model ABC to technika terapii poznawczo-behawioralnej, która pomaga zrozumieć związek między myślami, uczuciami i zachowaniami. Dzięki modelowi ABC pacjenci i terapeuci mogą wspólnie zidentyfikować negatywne schematy myślowe i zastąpić je zdrowszymi, bardziej realistycznymi myślami.

W siódmej sesji uczniowie zgłębiają moduł bezpieczeństwa. Jaka jest koncepcja bezpieczeństwa? Dowiedz się, jak Patricia Resick podchodzi do tego zagadnienia i jak wykorzystuje fakty, aby pomóc pacjentowi zmienić emocje.

Patricia Resick przedstawia różne scenariusze, takie jak pierwszy, w którym pacjent ma umówioną wizytę o 9:00 i oczekuje, że żona do niego zadzwoni, ale ostatecznie tego nie robi. Analizuje z pacjentem, jak zareagowałby na to i jakie emocje by się w nim pojawiły w takiej sytuacji (i w kolejnych). Celem tej rozmowy jest pomoc pacjentowi w zmianie jego reakcji emocjonalnych poprzez dodanie faktów do omawianych scenariuszy. Patricia Resick stosuje to podejście, aby pomóc pacjentowi poszerzyć perspektywę i znaleźć zdrowsze sposoby radzenia sobie z emocjami.

W tej ósmej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick wyjaśnia, jak starannie skonstruowane są sesje CPT, aby zoptymalizować koncentrację i efekty terapeutyczne. Każda sesja rozpoczyna się od omówienia pomiarów objawów i zadań domowych, często wykonywanych w poczekalni lub w domu przed rozpoczęciem sesji. Aby skupić się na terapii, minimalizuje się pogawędki, a terapeuci są zachęcani do poszukiwania kreatywnych rozwiązań dla klientów, którym brakuje prywatności w domu. Resick omawia, jak radzić sobie z zachowaniami unikania, dostosowywać harmonogram w razie potrzeby i utrzymywać dynamikę.

W tej jedenastej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przedstawia podstawowe zasady dialogu sokratejskiego - kluczowej techniki w terapii poznawczo-behawioralnej (CPT), która pozwala klientom odkrywać własne spostrzeżenia poprzez zadawanie pytań ukierunkowanych. Zamiast mówić klientom, co mają myśleć, terapeuci wykorzystują ciekawość i ustrukturyzowane dociekania, aby pomóc im zbadać i zakwestionować swoje przekonania.

W tej trzeciej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przedstawia badania porównujące terapię przetwarzania poznawczego (CPT) z terapią przedłużonej ekspozycji i stanem listy oczekujących w sześciotygodniowym programie. Długoterminowa obserwacja wykazała niski wskaźnik nawrotów, a wielu uczestników kontynuowało terapię z powodu niezwiązanych z nią problemów. Dr Resick omawia powszechne mity na temat PTSD, wyjaśnia, czym różni się złożone PTSD - zwłaszcza w kontekście wykorzystywania seksualnego w dzieciństwie - i dzieli się wynikami badań, które wskazują na znaczną poprawę objawów we wszystkich terapiach. Podkreśla również, jak CPT jest szczególnie skuteczna u osób z współwystępującym PTSD i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych.

W piątej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick analizuje PTSD jako złożony stan, na który wpływa szereg czynników psychologicznych i behawioralnych. Przedstawia funkcjonalny model PTSD, który podkreśla wyzwania związane z powrotem do zdrowia i znaczenie postrzegania objawów wykraczającego poza same kryteria diagnostyczne. Powrót do zdrowia to proces stopniowy, a badania pokazują, że typowe reakcje na traumę mogą z czasem przekształcić się w pełnoobjawowe objawy. Resick wyjaśnia, jak zachowania unikające i negatywne emocje mogą blokować powrót do zdrowia i jak terapia musi bezpośrednio oddziaływać na te bariery, aby była skuteczna.

Ta część kursu mistrzowskiego porusza kluczowe tematy terapeutyczne dotyczące bezpieczeństwa, zaufania i trwałego wpływu traumy na relacje.

W tym wykładzie dr Patricia Resick omawia ewolucję terapii przetwarzania poznawczego (CPT) na przestrzeni ostatnich 35 lat, koncentrując się na jej rozwoju i wynikach badań. Resick przedstawia również strukturę 12 sesji CPT, rozpoczynając od edukacji na temat PTSD i zadania oceny wpływu. Pacjenci są zachęcani do zbadania, jak trauma wpłynęła na ich przekonania dotyczące bezpieczeństwa, zaufania i relacji. Terapia pomaga pacjentom zrozumieć związek między myślami a emocjami, ucząc ich kwestionowania negatywnych przekonań w celu poprawy dobrostanu emocjonalnego.

W tej siódmej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przedstawia kluczowe nowości ze swojej nowej książki na temat leczenia PTSD, w tym spostrzeżenia dotyczące oceny, telemedycyny i przygotowania terapeuty. Podkreśla wagę identyfikacji traumy wskaźnikowej i stosowania sprawdzonych narzędzi diagnostycznych, takich jak PHQ-9 i PCL-5, do monitorowania postępów klienta. Ta sesja omawia również kwestie związane z etapem poprzedzającym terapię, takie jak przygotowanie klientów do terapii, zawieranie kontraktów i wprowadzanie strategii radzenia sobie. Terapeuci są zachęcani do monitorowania nie tylko postępów swoich klientów, ale także ich własnych reakcji i wyzwań w trakcie całego procesu. Resick prezentuje jasne i ustrukturyzowane podejście do kognitywnej konceptualizacji przypadku, pomagając klinicystom lepiej zrozumieć swoich klientów i skutecznie dostosowywać interwencje.

W drugiej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick zgłębia kluczowe powody, dla których klienci rezygnują z terapii. Wyjaśnia, co naprawdę robi różnicę - na przykład uczestnictwo w cotygodniowych sesjach, wykonywanie zadań praktycznych i wykorzystywanie dialogu sokratycznego do pogłębiania wglądu. Wyjaśnia również, dlaczego sama empatia nie wystarczy i jak aktywne zaangażowanie pacjenta jest kluczowe dla sukcesu terapii.

Ta część kursu mistrzowskiego podkreśla siłę autorefleksji w terapii traumy. Klienci są zachęcani do zadawania sobie ukierunkowanych pytań, które sprzyjają wglądowi i przenoszą uwagę z gromadzenia dowodów na punkty zaczepienia na analizę dowodów przeciwko nim. Dr Resick wprowadza kluczowe koncepcje poznawcze, takie jak pytania kontekstowe, nadmierna akomodacja, rozumowanie emocjonalne i podstawowe przekonania. Koncepcje te pomagają klientom zrozumieć, jak ich myśli mogą być zniekształcone przez traumę. Korzystając z ustrukturyzowanych arkuszy ćwiczeń, klienci uczą się gromadzić dowody podważające niekorzystne przekonania. Prowadzi to do Arkusza Myśli Alternatywnych, który wspiera proces przeformułowania punktów zaczepienia i budowania zdrowszych, bardziej zrównoważonych wzorców myślenia.

W tej jedenastej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przedstawia podstawowe zasady dialogu sokratejskiego, centralnej techniki terapii poznawczo-behawioralnej (CPT), która pozwala klientom odkrywać własne spostrzeżenia poprzez zadawanie pytań ukierunkowanych.

Ten poruszający przykład kliniczny dotyczy 40-letniej kobiety zmagającej się z silnym poczuciem winy po śmierci córki w wypadku samochodowym. Chociaż prowadziła legalnie samochód, nadal obwinia się za tragedię. Z pomocą terapeuty i dzięki Arkuszowi Myślenia Alternatywnego, kobieta zaczyna przeformułowywać swoje poczucie winy. Proces ten pomaga jej uświadomić sobie, że drugi kierowca nie działał celowo i że miała ograniczoną kontrolę nad wydarzeniami, które miały miejsce. Ta sesja ilustruje, jak techniki poznawcze mogą pomóc klientom w osiągnięciu bardziej realistycznego i pełnego współczucia spojrzenia na siebie, zmniejszając poczucie winy i sprzyjając procesowi zdrowienia.

W tej ostatniej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick zgłębia, jak władza, kontrola i zaufanie kształtują proces zdrowienia po traumie. Zaufanie jest fundamentalnym elementem rozwoju osobistego, zwłaszcza w następstwie błędów lub zdrady. Dla osób z zespołem stresu pourazowego (PTSD) lub trudnościami w regulowaniu emocji, odbudowanie zaufania jest zarówno trudne, jak i niezbędne. Podczas sesji omawiane są trudności, z jakimi borykają się osoby pokrzywdzone przemocą, polegające na zaufaniu do autorytetów, oraz to, jak terapia może wspierać proces zdrowienia poprzez przywrócenie poczucia bezpieczeństwa. Rola poczucia własnej wartości jest podkreślana poprzez ćwiczenia praktyczne, takie jak wymiana komplementów, pomagając klientom na nowo odkryć swoje mocne strony. Poruszone zostaną również takie tematy, jak intymność, wrażliwość i samorealizacja, podkreślając, jak trauma może wpływać na rozwój na różnych etapach życia. Dr Resick oferuje spostrzeżenia na temat tego, jak terapeuci mogą pomóc klientom w budowaniu zdrowszych relacji i bardziej zintegrowanego poczucia własnej wartości.

W tej dwunastej części kursu mistrzowskiego uczestnicy aktywnie angażują się w odgrywanie ról, naprzemiennie wcielając się w role terapeuty i pacjenta. Celem jest identyfikacja punktów spornych utrudniających terapię i wypełnienie arkuszy pacjenta, ze szczególnym uwzględnieniem traumy z dzieciństwa i złożonych emocji, jakie ona wywołuje. Posługując się dialogiem sokratejskim, uczestnicy ćwiczą pomaganie klientom w wyjaśnianiu ich myśli i emocji, bez narzucania interpretacji. Sesja podkreśla wagę prawdziwego zrozumienia doświadczeń pacjenta i tworzenia przestrzeni do samopoznania. Rozmowa zgłębia również kulturowe perspektywy nadużyć, w tym zmiany w postawach społecznych na przestrzeni lat. Opór klienta jest traktowany ze współczuciem, wzmacniając zasadę dociekliwego kwestionowania nad dyrektywnymi radami i pokazując, jak subtelne techniki terapeutyczne mogą sprzyjać otwartości i wglądowi.

W tej dziewiątej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przeprowadza nas przez dwie pierwsze sesje CPT, które stanowią podstawę do wartościowej pracy terapeutycznej. Klienci rozpoczynają od przeczytania i omówienia swoich stwierdzeń dotyczących wpływu traumy, zastanawiając się nad tym, jak na nich wpłynęła.

W czwartej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick zagłębia się w neuronaukę i teorię PTSD. PTSD, klasyfikowane jako zaburzenie lękowe, jest ściśle powiązane z obwodami lękowymi w mózgu. Resick wyjaśnia, jak neuroobrazowanie pogłębiło naszą wiedzę na temat traumy, a w szczególności rolę ciała migdałowatego i kory przedczołowej w reakcji walki lub ucieczki. Omawia różne rodzaje PTSD - w tym uraz moralny - i omawia, jak terapie poznawcze i oparte na ekspozycji oddziałują na leżące u podstaw mechanizmy zmiany. Dowiesz się również, jak bodźce warunkowe mogą utrudniać powrót do zdrowia i dlaczego procesy poznawcze odgrywają kluczową rolę w skutecznym leczeniu.

W tej szóstej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick omawia, jak teoria poznawcza pomaga nam zrozumieć, jak ludzie przetwarzają i organizują doświadczenia od najmłodszych lat. Wyjaśnia, jak przekonania, takie jak założenie o „sprawiedliwym świecie”, kształtują nasze oczekiwania dotyczące sprawiedliwości i konsekwencji - oraz jak trauma może zaburzyć te przekonania, prowadząc do dezadaptacyjnych wzorców myślenia. Emocje są analizowane nie jako przeszkody, ale jako niezbędne do uzdrowienia, ze szczególnym uwzględnieniem znaczenia ich doświadczania i rozumienia. Resick wprowadza również koncepcję punktów zaczepienia - sztywnych lub zniekształconych myśli, które zakłócają terapię - i podkreśla, jak ich identyfikacja i przepracowanie jest kluczem do skutecznego leczenia.

W pierwszej części kursu mistrzowskiego dr Patricia Resick przedstawia Terapię Przetwarzania Poznawczego (CPT) - ustrukturyzowaną, opartą na dowodach naukowych metodę leczenia PTSD. CPT może być stosowana zarówno indywidualnie, jak i grupowo, a jej skuteczność została udowodniona w szerokim spektrum doświadczeń traumatycznych. Poparta licznymi badaniami, pomaga nie tylko łagodzić objawy PTSD, ale także poprawia ogólne samopoczucie, rozwiązując powiązane problemy, takie jak poczucie winy i gniew. Uznana w najważniejszych wytycznych klinicznych, CPT jest jedną z najczęściej rekomendowanych metod leczenia zaburzeń związanych z traumą.